11 февраля Комиссия по охране здоровья и развитию здравоохранения Воронежской области Общественно Палаты ВО провела совещание с участием Департамента здравоохранения Воронежской области, врачей эндокринологов медицинских организаций области с обсуждением темы обеспечения сахароснижающими препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом.

  В Воронежской области по данным областного реестра больных сахарным диабетом по состоянию на 01.01.2021г. насчитывается 90 634 больных, из них: СД типа 1 – 5055 чел. (из них 777 дети и подростки); СД типа 2 – 85391 чел. (из них 8 дети и подростки); другие типы – 188 чел. (из них 5 дети и подростки).         

Расчетная финансовая потребность в сахароснижающих препаратах и медицинских изделиях в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи больным сахарным диабетом составляет 1,45 млрд. руб. в год. Таким образом, расчетные затраты в месяц на 1 пациента с сахарным диабетом составляют 1684,8 руб., что в 2 раза превышает утвержденный Правительством РФ норматив финансовых затрат на 1 льготника (886,40 руб.). Недостающие объемы финансирования покрываются за счет средств областного бюджета. Ежегодно вынужденное «софинансирование» федеральных обязательств составляет до 40% объема средств, выделяемых субъектом на региональную льготу.

В соответствии с действующим законодательством, назначение и закупка лекарственных препаратов осуществляется по международному непатентованному наименованию (МНН). Закупка оригинальных лекарственных препаратов (по торговому наименованию) в соответствии с действующим законодательством не допускается, за исключением некоторых случаев (непереносимость, по жизненным показаниям) и только по решению врачебной комиссии.

В конце 2020 года в области состоялась конкурсная процедура по закупке инсулинов, в результате которой победило предложение о поставке аспарта (Ринфаст) компании Герофарм, вместо аспарта НовоРапид, который назначают детям и больным сахарным диабетом 1 типа. В результате наблюдались перебои с поставкой инсулина, по причине недостаточной мощности Герофарма. Эта проблема заострилась в январе и потребовала неотложных действий со стороны Департамента здравоохранения и общественников.

Стоит отметить, что не смотря на сложившийся дефицит федерального финансирования, обеспечение больных сахарным диабетом инсулинами является приоритетной задачей департамента здравоохранения. При среднем уровне обеспеченности льготных категорий граждан 42%, общая доля обеспеченных больных сахарным диабетом пациентов составляет более 65%, в т.ч. инвалидов и детей 97,7%. В то же время, по данным Департамента здравоохранения средняя продолжительность жизни у пациентов с сахарным диабетом типа 1 в Воронежской области превышает показатели по  РФ.

Во время Круглого стола помимо вопросов лекарственного обеспечения были подняты вопросы обеспечения тест-полосками к аппаратам контроля уровня глюкозы, проблемам, связанным с поставкой препаратов и полосок со складов в аптеки, случаям некорректного общения в аптеках. Руководитель ГУП «ВоронежФармацея» дал обещание лично контролировать ситуацию.

По результатам круглого стола, поступило предложение выступить с законодательной инициативой о разработке и утверждении на федеральном уровне программы лекарственного обеспечения больных с сахарным диабетом с соответствующим финансовым обеспечением из федерального бюджета. Это позволит высвободить часть средств областного бюджета и перераспределить их на закупку иных препаратов для льготных категорий граждан. Это предложение будет рассмотрено на Совете ОП ВО.